Синдром диареи (СД) характеризуется увеличением объема стула, его разжижением, учащением актов дефекации. В норме объем стула взрослого не превышает 200-300 мл/сут. Диарее могут сопутствовать боли в животе и прямой кишке, позывы на стул и недержание кала. При поносе, обусловленном пищевым отравлением, как правило, наблюдается и рвота. При диарее стул жидкий, с жирным блеском (при синдроме мальабсорбции), с примесями гноя и крови (при воспалительных изменениях слизистой кишечника).

Синдром мальабсорбции (СМА) — это комплекс клинических проявлений, обусловленных нарушениями полостного, пристеночного, мембранного пищеварения и транспорта в тонкой кишке, приводящими к сдвигам обмена веществ. У детей наиболее частыми формами СМА являются дисахаридазная недостаточность (в частности, непереносимость лактозы) и целиакия (непереносимость глютена). Как правило данный вид диареи у грудных детей проявляется кишечными коликами, вздутием живота и жидким, пенистым стулом, часто — с прожилками крови.

Диарея может иметь острый (внезапно начинается и быстро проходит) и хронический характер (при некоторых заболеваниях), что существенно отличает диагностику и лечение заболеваний.

Диарея в результате повышенной секреции возникает, когда секреция в просвет кишечника превышает его способность всасывать обратно воду и электролиты, одновременно нарушая всасывание. Примерами возникновения для этой диареи могут быть бактериальные токсины (холеры, золотистого стафилококка и др.), избыток солей желчных кислот (при употреблении ребенком большого количества тугоплавких жиров, например с глазированными сырками или пирожными с кремом).

Диарея в результате повышенного осмотического давленияобусловлена накоплением невсасываемых осмотически активных веществ в кишечнике (наследственная или приобретенная лактазная недостаточность, использование пищевых сахарозаменителей сорбитола, слабительных лактулозы и сульфата магния). На фоне недостаточности секреторной функции поджелудочной железы развиваться стеаторея (увеличение содержания жира в стуле), что проявляется «жирным стулом», который плохо отмывается с горшка.

Диарея в результате воспаления обусловлена выходом воспалительной жидкости в просвет кишечника (бактериальные и вирусные инфекции, иммунные процессы), интенсивной секрецией слизи (частой причиной могут быть бактериальная и амебная дизентерии, воспалительные заболевания кишечника). Для данной диареи характерно наличие болей в животе, частых позывов на стул, в котором обнаруживается наличие лейкоцитов и эритроцитов.

Диарея при нарушении моторной функции кишечника обусловлена усилением двигательной активности кишечника. У детей раннего возраста диарея может быть обусловлена физиологической незрелостью, в более старшем возрасте вегетативной невропатией (в том числе при сахарном диабете), при тиреотоксикозе, применении лекарств.

Однако, в большинстве случаев острая диарея обусловлена бактериальной или вирусной инфекцией, обычно кратковременной и возможно самостоятельно проходящей. Поскольку диарея есть защитная реакция организма на инфекцию, лекарства от диареи следует применять очень осторожно. Необходимо принимать обильное питье и по возможности быстрее обратиться к врачу.