Из-за чего у ребенка повышается температура тела?
Лихорадка или повышенная температура – это неспецифическая защита организма в ответ на внедрение различных патологических агентов. Обычно, вирусы и бактерии, вызывающие острые респираторные и иные заболевания, выступают в роли внутренних раздражающих медиаторов – пирогенов, которые воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге, в результате чего повышается температура тела.
Особенностями лихорадки у детей первых двух - трех лет жизни является то, что у малышей лихорадка может протекать в виде двух вариантов:
А – красная лихорадка. При этом типе лихорадки кожные покровы ребенка умеренно гиперемированы, влажные наощупь, конечности теплые. Частота сердечных сокращений и частота дыхания значительно возрастают при повышении температуры тела на каждый градус свыше 37.5 градусов.
Б – белая лихорадка более опасная. Температура тела ребенка может повыситься свыше 39,0 и даже 40,0 градусов Цельсия, но из-за спазма периферических сосудов цвет кожи ребенка будет с бледным или даже синюшным оттенком вокруг рта – так называемый акроцианоз носогубного треугольника, конечности холодные, кожные покровы сухие. При такой патологической форме лихорадки у маленького ребенка могут быть «фебрильные судороги» вследствие перегревания головного мозга.
Когда следует снижать температуру тела у ребенка?
Согласно рекомендациям ВОЗ, жаропонижающую терапию следует проводить при достижении температуры тела в 38.5 градусов, но это касается «правильной», красной лихорадки.
Если у ребенка появились признаки цианоза, холодные кисти и стопы, давать жаропонижающие средства надо уже при повышении температуры тела до 38.0 градусов.
Какие препараты самые безопасные для снижения температуры у детей?
С учетом того, что жаропонижающие препараты – это самая распространенная группа лекарственных препаратов, применяемых у детей, лечащему врачу следует в первую очередь обращать внимание на безопасность как самого препарата, так и его формы, то есть на наличие сопутствующих ингредиентов, таких как красители, ароматизаторы и консерванты.
К сожалению, нет ни одной детской формы жаропонижающего препарата для приема внутрь, которая бы не содержала что-либо сладкое, а значит в составе в любом случае есть и консервант.
Вообще, препаратами первого выбора, то есть наиболее безопасными по своей сути являются парацетамол и ибупрофен. Именно на эти названия в качестве основного действующего вещества следует ориентироваться родителям малышей.
Такие препараты как анальгин и аспирин вообще нельзя использовать у детей до 15 лет. Вы можете спросить: а почему тогда врачи на скорой помощи вводят литическую смесь, содержащую анальгин? Увы, в ампульной, то есть наиболее доступной и быстродействующей форме другой альтернативы по-прежнему нет, но у скорой помощи есть еще в арсенале супрастин и преднизолон для купирования аллергической реакции, которая возможна при введении анальгина. Поэтому анальгин не запрещен, но его применение у детей ограничено экстренными случаями, то есть строго под контролем врача скорой помощи или анестезиолога-реаниматолога. Что касается производных ацетилсалициловой кислоты, то есть аспирина, то здесь вообще без вариантов: детям до 15 лет этот препарат категорически запрещен.
Итак, с основными препаратами у детей определились: или парацетамол, или ибупрофен.
Сложнее с формой жаропонижающего препарата. Научными данными подтверждено, что у детей до 3х лет при лихорадке возможны аллергические реакции на компоненты жаропонижающих сиропов и суспензий, а кроме того может отмечаться индивидуальная реакция в виде усиления срыгивания и рвоты. Поэтому у детей до 3х лет предпочтительными являются ректальные формы препаратов, то есть – свечи. К тому же при введении жаропонижающего средства в свечах значительно уменьшается вероятность передозировки.