Болезни органов дыхания у детей занимают лидирующее место, особенно в осенне-зимний период, занимая более половины от общего количества всех заболеваний. Нередко у детей и подростков на фоне частых вирусных инфекций возникают осложнения, вызванные бронхитом, кашлем с трудноотделяемой, вязкой мокротой. У детей, в отличие от взрослых, течение воспалительных болезней органов дыхания имеет свои особенности. Практически всегда они протекают с выраженной гиперсекрецией слизи, обильной и вязкой мокротой, кашлем, который служит защитным механизмом и очищает бронхиальное дерево. Учитывая, что кашлевой рефлекс у детей младшей возрастной группы не совершенен и созревает только к 5 — 6 годам, проблема дренажа бронхиального дерева и эффективного откашливания представляет большие трудности как для самого больного, так и в плане подбора специального лекарственного средства для лечения кашля у ребенка.

Как обычно лечат кашель у детей

Традиционно в поликлинической практике и сухой, и влажный кашель, который сопровождается трудноотделяемой, вязкой мокротой, педиатры лечат, назначая муколитические средства (разжижжающие мокроту).

В прошлые времена врач педиатр часто останавливал свой выбор на лекарствах, усиливающих откашливание. Эта группа препаратов носит научное название секреторные муколитики. К ним относятся в основном препараты на основе растительного сырья из таких растений, как: алтей, термопсис, эфирные масла. Эти препараты оказывают слабое раздражающее действие, что приводит к усиленному образованию слизи, а также и к повышенному слюноотделению. Можете себе представить, как «хорошо» должен себя почувствовать грудной ребенок, которому родители дали такой препарат, вызывающий у него не только усиленное выделение мокроты, но еще и слюнотечение в лежачем положении. Естественно, маленький ребенок будет чаще кашлять и хуже дышать, а также хуже сосать свое питание, поскольку его глотка и верхние дыхательные пути будут «забиты мокротой и слюной». Кроме того, помимо возрастных ограничений до 3х лет, существуют еще противопоказания у детей, страдающих аллергией, которым также не стоит назначать «травяные отхаркивающие» средства и в более старшем возрасте во избежании риска развития аллергии.

Вообще, нужно понимать, что по механизму действия все муколитики не являются средствами воздействия на основное звено болезни — воспалительную реакцию в дыхательных путях, а только оказывают влияние на симптомы заболевания.

Таким образом, крайне важно при лечении кашля у ребенка не только правильно подобрать препарат и адекватную дозировку, но и соблюсти режим приема, обучить родителей правилам дыхательной гимнастики и кинезитерапии, элементарным навыкам дренажа бронхиального дерева (вибрационый массаж, гимнастика на фитболе и пр).

Правильно лечить кашель у ребенка — значит делать ингаляции.

Ингаляции можно делать, начиная с первых дней жизни ребенка.

В специальный прибор — небулайзер при сухом кашле у ребенка достаточно налить 2,0 мл физиологического раствора, который сам по себе оказывает небольшое отхаркивающее воздействие. Для усиления отхождения мокроты в физ. раствор добавляют капли — раствор для ингаляций с амброксолом (амбробене, лазолван). При наличии обструктивного бронхита у ребенка врач назначает бронхорасширяюшие препараты для ингаляционного введения, такие как беродуал, сальбутамол. Небулайзер можно использовать и при лечении затяжного или хронического кашля у ребенка, для купирования острого угрожающего состояния: синдрома крупа или бронхиальной астмы. Таким образом, я надеюсь, что мне удалось немного разъяснить для родителей, как лечить кашель у маленьких детей, но если у Вас еще есть вопросы, пожалуйста, приходите на прием.