Заражение детей паразитами, к сожалению, всегда было большой проблемой. В прошлые времена, рожденные в СССР помнят, что детям в садах два раза в год давали препараты от глистов с целью общей профилактики, но тогда никто не спрашивал у родителей информированное согласие. Конечно, это было не совсем правильно, так как у ребенка могла быть, например, аллергия на этот препарат.

Хотя, по опыту практического педиатра и аллерголога я могу подтвердить мнение, что весьма часто наиболее весомой причиной внезапной аллергии у ребенка является как раз глистная (паразитарная) инвазия.

Какие глисты поражают детей

Самыми частыми возбудителями гельминтозов у детей являются, безусловно, острицы. Это такие маленькие паразиты, плохо различимые невооруженным глазом, однако вызывающие сильнейший зуд в области анального прохода и вокруг него обычно в ранние утренние часы. В испражнениях у ребенка они могут быть незаметны, так как выползают наружу только для откладывания яиц, и соответственно в обычном анализе кала (копрологии) чаще всего не обнаруживаются. Для диагностики энтеробиоза (остриц) существует анализ, который называется перианальный соскоб. Но забор материала для этого исследования должен проходить утром, до подмывания ребенка и до посещения им туалета, что бывает очень затруднительно.

Токсокароз у детей

Специфической формой гельминтозов, поражающих не только детей, но и взрослых, является токсокароз. Токсокара – это паразит, основным хозяином которого являются животные, но для человека опасны в основном только токсокары, обитающие в кишечнике у собак. В кишечнике человека токсокары паразитируют только в личиночной стадии, не выделяясь наружу. Зато после проглатывания человеком эти личинки паразитов-токсокар проникают через слизистую оболочку тонкой кишки в кровеносные сосуды и разносятся с кровотоком по всему организму, вплоть до головного мозга.

Такое распространение личинок паразитов по разным органам называется висцеральной формой заболевания, и проявляется обычно стойким субфебрильным повышением температуры тела до 37.5 – 37.6 градусов, но при массивной инвазии лихорадка может быть высокой с пиком во второй половине дня и сопровождаться ознобом.

Как правило, одновременно с лихорадкой выявляются симптомы поражения дыхательных путей: кашель, бронхит, иногда – обструктивный бронхит и даже приступ бронхоспазма по типу астматического. Могут наблюдаться рецидивирующие обструктивные бронхиты.

Поражение кожи при токсокарозе встречается реже и отличается полиморфностью высыпаний: от эритем (красных пятен) до пятнисто-папулезных элементов и даже волдырей по типу крапивницы.

Диагностика токсокароза у детей

Одним из постоянных лабораторных изменений в клиническом анализе крови у больных токсокарозом является стойкий лейкоцитоз и стойкая длительная эозинофилия – повышение числа эозинофилов в крови до 30 – 90%.

Также отмечается высокий уровень общего иммуноглобулина Е.

Наиболее информативным анализом в диагностике токсокароза является иммунологический метод, а именно определение титра специфических иммуноглобулинов G – антител к токсокаре методом ИФА, обладающим высокой чувствительностью.

Лечение токсокароза

Лечение токсокароза должен проводить только врач, прошедший специальную подготовку, обычно - инфекционист-паразитолог или врач гастроэнтеролог или педиатр, прошедший специальный курс подготовки по клинической паразитологии. Заниматься самолечением в данной ситуации крайне опасно, а с учетом того, что заражение гельминтами часто происходит от домашнего животного, то на прием к доктору необходимо обращаться всей семьей, включая четвероногого питомца, которого следует обязательно показать ветеринару.